روش‌های جراحی بینی:
جراحی باز (Open Rhinoplasty)
در این روش، برش کوچکی روی ستون میانی بینی (کولوملا) ایجاد می‌شود و پوست بینی بلند شده تا جراح دید کاملی به ساختارهای داخلی بینی داشته باشد. این روش برای مواردی که نیاز به تغییرات گسترده دارند (مثل اصلاح انحراف بینی، قوز بینی، کوچک کردن نوک بینی، تغییر زاویه بین بینی و لب و…) استفاده می‌شود.
مزایا: امکان اعمال تغییرات گسترده، دقت بیشتر در اصلاح فرم بینی
معایب: تورم بیشتر بعد از جراحی و طولانی‌تر بودن دوره بهبودی
جراحی بسته (Closed Rhinoplasty)
در این روش، تمام برش‌ها داخل بینی ایجاد می‌شوند و پوست بینی مستقیماً برداشته نمی‌شود. بیشتر برای اصلاحات جزئی و تغییرات محدود استفاده می‌شود.
مزایا: بدون جای زخم خارجی، کاهش تورم و دوره نقاهت کوتاه‌تر
معایب: مناسب برای تغییرات کوچک، دسترسی محدود به ساختارهای بینی
جراحی با روش پیزوسرجری (Piezo Rhinoplasty)
پیزوسرجری تکنیکی جدید در جراحی بینی است که در آن به‌جای ابزارهای سنتی مثل چکش و سوهان، از دستگاه پیزو استفاده می‌شود. این دستگاه با استفاده از امواج اولتراسونیک (فراصوت)، استخوان را با دقت بالا و بدون آسیب به بافت‌های اطراف برش می‌دهد.
مزایای روش پیزوسرجری:
• کاهش شدید تورم و کبودی: در روش‌های سنتی، استخوان با ابزارهای ضربه‌ای تراش داده می‌شود که باعث پارگی عروق خونی و افزایش تورم و کبودی می‌شود. اما در پیزوسرجری، استخوان بدون آسیب به عروق برش داده می‌شود، در نتیجه کبودی و ورم بسیار کمتر خواهد بود.
• دقت بالا در فرم‌دهی بینی: چون پیزوسرجری فقط روی بافت استخوانی اثر می‌گذارد، جراح می‌تواند با ظرافت بیشتری فرم بینی را اصلاح کند.
• عدم آسیب به غضروف و بافت نرم: یکی از مشکلات جراحی‌های سنتی این است که به دلیل برخورد ابزار با غضروف، ممکن است ساختارهای بینی دچار آسیب شوند. اما در روش پیزوسرجری، این خطر بسیار کمتر است.
• اصلاح دقیق‌تر قوز بینی و استخوان‌بندی: این روش به جراح امکان می‌دهد تا استخوان را به‌صورت کاملاً کنترل‌شده تراش داده و شکستگی‌های ناخواسته ایجاد نشود.
نکته: روش پیزوسرجری برای همه بیماران مناسب نیست. مثلاً در بینی‌های گوشتی که بیشتر تغییرات مربوط به بافت نرم است، این روش مزیت زیادی ندارد. بهترین کاندیدها برای این روش، افرادی هستند که نیاز به اصلاح استخوان بینی دارند، مثل کسانی که قوز بینی دارند یا بینی‌شان پهن است.
انواع فرم‌های بینی مورد درخواست بیماران:
عروسکی (فانتزی): در این مدل، بیماران معمولاً درخواست قوس زیاد در پشت بینی و نوک بینی سربالا دارند. این مدل برای همه افراد مناسب نیست، به‌خصوص کسانی که صورت‌های کشیده دارند.
طبیعی: در این مدل، تنها ایرادات بینی اصلاح می‌شود و بینی حالتی طبیعی دارد. معمولاً افرادی که نمی‌خواهند بینی‌شان بعد از جراحی خیلی مشخص باشد، این مدل را انتخاب می‌کنند.
نیمه فانتزی: ترکیبی از مدل فانتزی و طبیعی است، با قوس ملایم روی بینی و کمی سر بالا بودن نوک بینی. این مدل یکی از پرطرفدارترین مدل‌ها در بین بیماران است.
رینوپلاستی ترمیمی (جراحی مجدد بینی) – ثانویه
در برخی موارد، بیماران پس از جراحی اول از نتیجه راضی نیستند یا مشکلاتی مثل انحراف تیغه بینی، مشکلات تنفسی، یا عدم تقارن دارند. در این صورت، جراحی ترمیمی یا رینوپلاستی ثانویه انجام می‌شود.
ترمیم جزئی: بعد از ۹ تا ۱۲ ماه که تورم کاملاً از بین رفت، اگر مشکلاتی مثل ناهماهنگی جزئی باقی بماند، می‌توان با یک جراحی کوچک آن را اصلاح کرد.
ترمیم پیچیده: اگر جراحی اولیه توسط جراح غیرمتخصص انجام شده باشد و ساختار بینی تغییر کرده باشد، ممکن است نیاز به بازسازی کامل بینی باشد. در این حالت، معمولاً از غضروف دنده یا گوش برای بازسازی استفاده می‌شود.
برداشت غضروف دنده باید توسط جراح پلاستیک انجام شود تا از عوارض احتمالی مانند درد مزمن قفسه سینه یا ناهنجاری در محل برداشت جلوگیری شود.
مراقبت‌های بعد از جراحی بینی
به مدت ۴۸ ساعت از کمپرس سرد استفاده کنید تا ورم و کبودی کاهش یابد.
حداقل ۲ هفته از خوردن غذاهای سفت و جویدنی خودداری کنید تا فشار به بینی وارد نشود.
تا ۲ ماه از زدن عینک خودداری کنید (در صورت نیاز به عینک، می‌توان از عینک‌های بدون فریم سبک استفاده کرد).
به مدت ۲ ماه از فعالیت‌های سنگین و ورزش پرهیز کنید تا از افزایش فشار خون و تورم جلوگیری شود.
در هفته‌های اول هنگام خوابیدن، سر را بالاتر از بدن قرار دهید تا ورم سریع‌تر کاهش یابد.
چرا جراحی بینی باید توسط جراح پلاستیک انجام شود؟
دانش دقیق در مورد آناتومی بینی: جراح پلاستیک به دلیل تخصص خود، ساختارهای حساس بینی را بهتر می‌شناسد و از آسیب به آن‌ها جلوگیری می‌کند.
کاهش احتمال مشکلات تنفسی: یکی از شایع‌ترین مشکلات بعد از جراحی بینی، تنگی نفس و چسبندگی داخل بینی است که در صورت عدم مهارت جراح ممکن است ایجاد شود.
حفظ عملکرد بینی: علاوه بر زیبایی، بینی وظیفه تنفس را هم بر عهده دارد. جراح پلاستیک این موضوع را در نظر می‌گیرد و از روش‌هایی استفاده می‌کند که به عملکرد بینی آسیب نرساند.
